2022年“全國安全用藥月”為11月中旬至12月中旬，主題為“安全用藥，同心同行”。今年發布了2022年公眾十大安全用藥提示，呼吁大家關注安全用藥，學習用藥知識，促進全民健康。

一、骨質疏松只補鈣？科學用藥方有效

骨質疏松癥分為原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松，用藥也有不同。鈣營養不良引起的骨質疏松，補充鈣劑會有一定的效果；原發性骨質疏松應在醫師的指導下治療，僅僅盲目補鈣沒什么作用。

老年性骨質疏松主要與增齡衰老有關，一般選擇鈣劑+維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽，如阿侖膦酸鈉）的“三聯藥物”治療，這是目前公認的治療方案。

婦女絕經后骨質疏松主要與雌激素不足有關，可在基礎治療即鈣劑+維生素D的基礎上，聯合雌激素或選擇雌激素受體調節劑治療。

去除病因是治療繼發性骨質疏松的關鍵，在去除病因治療后，仍需補充鈣劑、維生素D，骨痛明顯的可加用降鈣素。

二、幽門桿菌不要怕，四聯療法治療它

四聯療法是一種治療幽門螺桿菌感染的聯合用藥方案，根治率可達90%，由質子泵抑制劑、兩種抗菌藥物、鉍劑共四種藥物組成。

目前，四聯方案療程為10天或14天。如果療程不足，則可能難以完全根除；如果超過療程，會增加不良反應及耐藥的風險。因此一定要足療程服用，不可隨意中斷或停止?；颊咦孕锌s短療程或中途忘記吃藥，都會導致治療效果不佳，易引起幽門螺桿菌耐藥，給日后根除帶來更大的困難。

三、控制痛風要堅持，隨便停藥不可取

急性關節炎期是原發性痛風最常見的首發癥狀，此時主要進行抗炎鎮痛治療，在急性發作24小時內應及時服用小劑量秋水仙堿。痛風急性期緩解后仍需要控制尿酸水平。覺得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的。

持續的高尿酸會對肝、腎、心臟和關節等器官造成損害，間歇期及慢性期痛風可選用降尿酸藥物穩定血尿酸水平，并可在醫師的指導下調整藥物用量。

痛風患者要多吃蔬菜水果；多喝水，少喝湯，每天需要喝至少2升水；禁飲酒；少吃動物內臟、海鮮和嘌呤含量高的食物；運動要適宜，防止劇烈運動。

四、甲亢用藥注意多，按時檢查劑量調

目前，治療甲亢的藥物主要包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。全療程1年半至2年或更長，分為三階段：癥狀控制期、減量期和維持期?；颊邞ㄆ陔S診、檢查，如發生甲減等情況需加用左旋甲狀腺素。

藥物治療期間需注意：遵醫囑服用，切忌吃吃停停；密切監測自身變化，避免激素水平波動較大；定期復查甲功、血常規和肝功能，是否調整藥物或劑量需遵醫囑；堅持規律作息、均衡飲食、保持良好情緒，呵護健康。

五、科學使用吸入劑，定期清潔要做到

正確使用吸入劑是哮喘治療中至關重要的環節?；颊邞撟屑氶喿x說明書，或者咨詢醫師、藥師，規范用好吸入劑。

1、吸入藥物時，盡量保持上半身為直立狀態，嘴巴包住整個吸嘴，深長用力吸氣；

2、吸完之后需屏氣5—10秒鐘，不要對著吸入裝置呼氣，使用完畢后應擦拭干凈；

3、吸入用藥后，立即用清水漱口，可減輕或避免不良反應。

4、有些吸入裝置需要定期清潔：干粉吸入裝置用干紙巾擦拭吸嘴的外部即可。壓力定量氣霧吸入器建議每周定期清洗一次。取下藥瓶和吸嘴蓋后，用溫水清洗掀壓器，晾干后再重新裝上藥瓶。每次清潔、安裝后，需向空中按壓釋放兩噴完成預充，之后可正常使用。

六、治療痤瘡莫心急，選對藥物很重要

如采用藥物治療痤瘡，需要在醫師指導下選用維A酸、異維A酸、抗菌藥物等進行規范治療。

1、維A 酸類。建議低濃度、小范圍使用。異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性及其配偶應在治療前三個月、治療期間及治療結束后一年內嚴格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。

2、過氧苯甲酰。高濃度時具有一定的刺激性，建議從小范圍擦起，皮膚破損處或急性炎癥時禁用，妊娠期、哺乳期慎用。

3、壬二酸。在開始用藥后的前幾天，皮膚患處可能會出現瘙癢、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要，盡量避免使用。

4、如需口服抗菌藥物進行治療，首選四環素類藥物，治療要保證足夠療程。

七、降糖藥物來減肥，不是人人都適宜

二甲雙胍可以安全、有效改善胰島素抵抗，對于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制體重的作用，這是糖代謝改善之后減重的“意外收獲”，對于單純肥胖者并沒有確切的減肥作用證據，盲目使用可能會帶來不良后果。

近年來，司美格魯肽也被減肥人士廣泛關注。此類藥品在國內目前只批準用于2型糖尿病，該藥并不是人人適用，以下人群禁止或謹慎使用：妊娠期婦女、胰腺炎患者、甲狀腺髓樣癌、胃腸道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多發性內分泌腫瘤綜合征患者、糖尿病視網膜病變患者。

不管何種藥品，均應在醫師指導下選擇并規范使用，切不可盲目跟風濫用而損害健康。一般人減肥，還是要管住嘴，邁開腿；合理飲食，科學運動。

八、科學治療干眼癥，人工淚液來干預

干眼癥患者應根據病因、癥狀嚴重程度、眼表面損壞等具體情況等，在醫師指導下合理選擇人工淚液等藥物，健康用眼，才能有效緩解眼干眼澀的癥狀。

有的人工淚液制劑中含有防腐劑，適用于短期內眼干眼澀的患者，不建議長期使用。藥品使用期限除非特別說明，開封后應盡快用完。

如需長期使用，應在醫師指導下選擇使用不含防腐劑的小支包裝的人工淚液。每支的使用期限為一天，一旦打開，務必當天使用完畢，未使用完也應該丟棄。

九、治療失眠遵醫囑，正確選藥很關鍵

失眠的治療主要通過睡眠衛生教育、認知行為治療、物理治療、藥物治療等進行綜合干預。由于個體差異大，應在醫師指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

安眠藥物的使用應從小劑量開始用藥，按需、間斷、足量給藥，一旦達到有效劑量后不宜輕易調整藥物劑量。藥物治療療程一般應短于4周，超過4周的藥物干預需要至少每個月到醫院定期評估。對于特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女，以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者，不宜使用安眠藥物治療。

十、靶向藥物療效好，基因檢測先確定

靶向藥物是根據“靶點”精準攻擊癌細胞的藥物，并非人人有效，只有攜帶了特定突變基因的患者才有更好的治療效果。在使用靶向藥物前，一定要在正規機構進行相應的基因檢測。

靶向藥物服用的過程較長，應嚴格遵照醫囑，定期監測相關指標，避免擅自增減藥量。如出現不能耐受的不良反應，應及時就診，在醫師指導下調整藥物劑量，甚至停藥。